La palabra ginecomastia deriva del griego y literalmente significa pecho (mastos) de mujer (gine). Es una condición médica que afecta a los hombres, con un agrandamiento de sus mamas. La causa en la mayor parte de los casos es desconocida y bilateral.
La enfermedad puede comenzar en la infancia o adolescencia, y en estos grupos de edad lo habitual es que inicie como un tumor fibroso debajo de la areola. El aumento de peso provoca un crecimiento de grasa alrededor de este tejido, acentuando el problema. En casos severos, incluso puede haber exceso de piel.
La aparición temprana de la ginecomastia ocasiona aislamiento y se evita participar en actividades que impliquen el retiro de la camiseta o camisa.
Previo a cualquier tratamiento es importante realizar laboratorios y estudios de imagen para descartar alguna enfermedad asociada.
El tratamiento de vigilancia y reducción de peso, si hay sobrepeso u obesidad, se puede mantener hasta los 18 años.
Las indicaciones para realizar la cirugía son:
a) Agrandamiento severo
b) Si se mantiene después de la adolescencia
c) Si está afectada la socialización
d) Si la reducción de peso no mejora la condición
e) Si el paciente no esta dispuesto a realizar ejercicio o dieta
El tratamiento que se ofrece es de acuerdo con el tipo de ginecomastia que presenta, pero de manera general, en todos lo casos se usa la liposucción, adicionándose en casos específicos la mastectomía y el retiro del exceso de piel (mastopexia).
El manejo con liposucción implica:
1. Realizar pequeñas incisiones alrededor de la mama a tratar, previa aplicación de anestesia
2. Aplicación de una solución tumescente para anestesiar, reducir el sangrado y permitir la extracción de grasa
3. Finalmente, cierre de la herida
La cirugía de mastectomía se realiza con:
1. Una incisión en la mitad inferior de la areola
2. Resección del tejido por medio de cauterio o cortante
3. Retiro del exceso de piel, si es necesario
4. Colocación de un drenaje
5. Cierre de la herida
Posterior a la liposucción o cirugía se recomienda un vendaje suave y al día siguiente se recambia por una prenda masculina que se usa por una semana.
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