La exposición al sol en horarios de mayor intensidad sin el uso de lentes de sol, o forzar la vista para enfocar objetos de cerca o de lejos producirá que entrecerremos los ojos y se formen arrugas en los ángulos externos de los párpados y que se conocen coloquialmente como patas de gallo o crow feet.
La porción lateral del músculo orbicular de los párpados es el encargado de formar las patas de gallo al contraerse. Además, desciende la ceja lateral.
Las indicaciones para usar toxina botulinica en esta zona son:
· Permitir la elevación de la porción lateral de las cejas
· Tratar las patas de gallo
Algunas situaciones que debes tener en cuenta y comunicar a tu médico al solicitar este tratamiento son los antecedentes de cirugías en ojos, párpados y cara, como la cirugía LASIK, blefaroplastia y rejuvecimiento facial (lifting facial), ya que en el primer caso aumenta el riesgo de sequedad en los ojos, mientras en el segundo y tercero, debido a la alteración anatómica hay mayor riesgo de complicaciones como caída del labio.
La persistencia en las patas de gallo luego del tratamiento, se puede deber a la presencia de vientres musculares grandes y que ameritarán de dosis de refinamiento. Otras situaciones, son la contracción de los músculos cigomáticos al sonreir, formandose pocas arrugas inferiores al area de tratamiento y que no ameritan de manejo; o por presencia de arrugas estáticas (presentes con la cara en reposo) que pueden ir atenuandose con tratamientos repetidos, pero para un resultado más rápido se puede recurrir a otros tratamientos como los rellenos.
Un evento que puede ocurrir en ciertos pacientes, es el aumento de arrugas en zonas no tratadas y cercanas al sitio de aplicación, como las líneas de conejo (arrugas) en la nariz que se tratan de igual manera con toxina botulínica. Otro sitio donde se pueden formar arrugas luego de tratar las patas de gallo es debajo de las cejas y que también son susceptibles a tratarse con toxina. Y finalmente, debajo de los párpados inferiores, que ocurre por contracción compensatoria de otra porción muscular del músculo orbicular, este efecto se reduce disminuyendo la dosis en uno de los puntos de aplicación y en caso de no mejorar, se aplica el medicamento en el párpado inferior.
Una de las complicaciones más comunes luego del tratamiento con toxina es la formación de moretones debido a la presencia de muchas venas en esta zona y estas suelen desaparecer en 1-2 semanas.
Otras complicaciones que pueden ocurrir y que aparecen con menor frecuencia son:
1. Hematomas (acumulación de sangre)
2. Blefaroptosis (caída del párpado superior). Por migración del medicamento a los músculos elevadores del párpado superior
3. Diplopía (visión doble). Por migración de la toxina hacia los músculos extraoculares
4. Ptosis de mejilla (caída de la mejilla), ptosis del labio (caída del labio superior) y sonrisa asimétrica. Por afectación de los músculos elevadores del labio superior
5. Incompetencia oral con la presencia de babeo, alteración en el habla, beber y/o comer, también ocurre por afectación de los músculos elevadores del labio superior
6. Fotofobia (molestia en los ojos con la luz brillante). Es infrecuente, se recomienda el uso gafas solares y sombrero para aliviar el malestar
7. Lagooftalmos (incapacidad para el cierre completo de los párpados). En caso de presentarse, se brinda tratamiento para mantener humectado el ojo y oclusión nocturna de los ojos hasta que desaparezca el efecto del medicamento
8. Parpadeo alterado
9. Ectropion del párpado inferior (caída del párpado inferior). Se resuelve espontaneamente al pasar el efecto del medicamento
10. Xeroftalmia (ojos secos). Los pacientes sometidos a cirugía LASIK son susceptibles a presentar esta complicación
11. Lesión ocular con la aguja
El tratamiento aislado de esta zona puede conllevar la elevación en la cola de las cejas, brindando el aspecto de una ceja burlona y que se corrige a través de la aplicación de un punto con toxina botulínica en la porción lateral del músculo frontal.
Si deseas someterte a este procedimiento te invito a que agendes una cita, con gusto te atenderé.
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